Resistência de união de restaurações diretas em resina composta em dentina humana previamente submetida à erosão ácida / Microtensile bond strength of composite resin direct restorations on dentin previously submitted to acid erosion

A lesão não cariosa causada pela dissolução da estrutura dentária sem o envolvimento bacteriano é denominada lesão de erosão dental. Existe ainda a falta de consenso quanto ao tratamento dessas lesões, além de pouco conhecimento quanto ao comportamento delas frente aos procedimentos adesivos. Dentre os mais realizados, tratamentos através de restaurações adesivas têm sido os de melhor resultado. Este trabalho teve como objetivo avaliar a resistência de união (TBS) de restaurações de resina composta realizadas sobre um substrato de dentina erodida simulada, utilizando dois sistemas adesivos diferentes. 40 terceiros molares humanos não irrompidos tiveram o esmalte do terço oclusal completamente removidos, deixando a dentina exposta. Após ter sua superfície dentinária regularizada com lixa de carbeto de silício granulação #600, cada dente foi dividido ao meio, criando assim, 40 amostras pareadas, sendo uma das metades a amostra controle e a outra, experimental. Esta passou por um protocolo de criação de lesão de erosão simulada. Sobre o substrato dentinário de todas as amostras, foram confeccionadas restaurações em resina composta Z350 (3M ESPE). Previamente às restaurações, 20 amostras controle e suas respectivas experimentais foram condicionadas utilizando ácido forfórico 37% e sistema adesivo Adper Single Bond 2 (3M ESPE) (amostras CSB e ESB). As outras 20 amostras receberam o sistema adesivo auto-condicionante Clearfill SE (Kuraray) (amostras CCFe ECF). As amostras produziram palitos de aproximadamente 1,0 mm2 que foram submetidos ao teste de microtração com velocidade média de 0,5 mm/min até a fratura. Resultados estatísticos mostraram haver diferença significativa entre os grupos (usando ANOVA 1 variância, F=4,643). As amostras experimentais tratadas previamente com o adesivo Clearfill SE (ECF) mostraram valores de resistência de união significativamente maios altos quando comparadas com os valores dos outros grupos (m=42.16 ±20.509 Mpa) (p=0,0082).

Non carious lesions caused by dentals structure dissolution without involving bacterial acids are called dental erosion. There is still limited information regarding which treatments should be considered, as well as to how the eroded dentin behaves in adhesive procedures. This study aims to evaluate the effect of different adhesive systems on micro-tensile bond strength (TBS) on eroded dentin and its paired sound substrate sample. 40 non irrupted third human molars had the oclusal enamel removed with a low-speed diamond saw and their exposed superficial dentin surfaces were submitted to polishing with wet # 600-grit silicon carbide sandpaper to remove remaining enamel and plane the surface. Each molar was divided into two equal halves originating 40 paired samples- one control and one experimental. All experimental samples underwent a pH cycling protocol to create a simulated dental erosion lesion. A composite resin Z350 (3M ESPE) restoration was built on each samples surface. Previous to restoration, control group and their respective experimental halves were divided into 2 sub-groups. 20 control + experimental samples were treated with 37% phosphoric acid and Adper Single Bond 2 (3M ESPE) (CSB and ESB); The other 20 control+ experimental samples were treated with Clearfill SE (Kuraray) (CSE and ESE). All 40 restored teeth were cut yielding stick-shapped samples with a cross-sectional area of approximately 1.0 mm2 and were submitted to a micro-tensile force running at a crosshead speed of 0.5 mm/min until fracture. Statistic results showed significant difference among the groups (using the ANOVA test F= 4,643). The eroded dentin samples submitted to surface treatment with Clearfill SE (ECF) prior to restoration showed significantly higher bond strength results when compared to all the other groups (m=42.16 ±20.509 Mpa) (p=0,0082).

Utilização do sistema adesivo autocondicionante em restauração direta de resina composta - protocolo clínico / Utilization of self-etching adhesive in direct composite restoration - a clinical protocol

As resinas compostas vêm sofrendo constante evolução em função do apelo estético imposto pela sociedade moderna, resultando em uma melhora nas suas propriedades mecânicas, o que possibilitou seu uso para dentes posteriores. Entretanto, problemas clínicos associados à sua utilização ainda são comumente observados, em função da formação de fendas marginais, comprometendo a longevidade da restauração. A perda da integridade marginal está diretamente relacionada à resistência de união entre a estrutura dentária esmalte/dentina e o sitema adesivo. Neste trabalho temos por objetivo relatar, através de um caso clínico, o protocolo de utilização de sistemas adesivos autocondicionantes de dois passos, de forma a otimizar a adesão em restaurações diretas em dentes posteriores.

Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público em Bauru, SP, Brasil / External control over the fluoridation of the public water supply in Bauru, SP, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a fluoretação da água de abastecimento público, comparando os resultados obtidos com dados prévios de fluoretação. MÉTODOS: O estudo foi realizado de março de 2004 a 2005, na cidade de Bauru, Estado de São Paulo. Mensalmente, em datas estabelecidas por sorteio, foram coletadas 60 amostras de água nos 19 setores de abastecimento, totalizando 737 amostras. A concentração de flúor presente nas amostras de água foi determinada em duplicata, utilizando-se o eletrodo íon sensível (Orion 9609), acoplado ao potenciômetro. Uma vez analisadas, as amostras foram classificadas como aceitáveis ou inaceitáveis de acordo com a concentração de flúor. A análise estatística empregada foi do tipo descritiva. RESULTADOS: A concentração média de flúor observada nos diferentes meses de coleta variou entre 0,37 e 1,00 mg/l. Cerca de 85 por cento das amostras foram classificadas como aceitáveis. CONCLUSÕES: Comparados com dados de estudos prévios realizados na cidade, foi observada uma melhoria nas condições de fluoretação da água de abastecimento, um ano após a implantação do heterocontrole. A implantação do monitoramento da fluoretação da água de abastecimento por sistemas de vigilância deve ser incentivada, sendo fundamental para o controle da cárie dentária.

OBJECTIVE: To assess the fluoridation of the public water supply and compare these results with previous data. METHODS: The study was carried out from March 2004-2005 in Bauru, a city of Southeastern Brazil. Every month, on dates established randomly, 60 water samples were collected from the 19 supply sectors of the city, totaling 737 samples. The fluoride concentration in the water samples was determined in duplicate, using an ion-specific electrode (Orion 9609) coupled to a potentiometer. Following analysis, the samples were classified as acceptable or unacceptable according to their fluoride concentration. Descriptive statistical analysis was utilized. RESULTS: The mean fluoride concentration observed in the different collection months ranged from 0.37 to 1.00 mg/l. Around 85 percent of the samples were classified as acceptable. CONCLUSIONS: One year after implementing external control, an improvement in the water fluoridation conditions was observed in comparison with previous results obtained in the city. The implementation of water supply fluoridation monitoring by means of surveillance systems must be stimulated: this is fundamental for controlling dental caries.